MODULO DI ISCRIZIONE

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Nome Artista*


Categoria di iscrizione*


Età* (per duo e gruppi età media)


Sito web

Pagina Facebook

Pagina MySpace / Soundcloud


Allega la foto* (max 1 Mb)


Allega ricevuta di versamento della quota di iscrizione alla Fase 1*


Link al video dell'esibizione (YouTube, Vimeo o simili) con cui si vuole partecipare al concorso*


Informazioni aggiuntive (eventuali):



Riferimenti di un responsabile
(di un genitore per gli artisti minorenni)

Nome e Cognome*

Indirizzo*

Cap*

Città*

Provincia*

Codisce Fiscale*

Telefono

Cellulare*

Email*


Dichiaro di aver letto tutto il regolamento ufficiale del concorso ”Vivere di Musica V Edizione” e, pertanto, di accettarne espressamente ogni articolo.

Qualora dovessi essere selezionato per la Fase 2, dichiaro di concedere piena liberatoria, a titolo completamente gratuito, per la pubblicazione sulla pagina Facebook ufficiale del concorso della registrazione video dell'esibizione con la quale richiedo di partecipare al concorso (anche per il duo/gruppo che rappresento) ai sensi del regolamento ufficiale.

Acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell'art. 7 del d.lgs 196/03. Vedi dettagli privacy (anche per il duo/gruppo che rappresento).